Privatpraxis Dr. Wenzel · Dorfstraße 32a · 40667 Meerbusch
Dunkle Flecken, helle Flecken, ungleichmäßiger Teint – Pigmentstörungen gehören zu den häufigsten Gründen für einen Hautarztbesuch. Und zu den häufigsten Fehlbehandlungen: Was bei Altersflecken hilft, kann Melasma verschlimmern. Deshalb beginnt jede Behandlung bei uns mit der Frage: Welche Pigmentstörung ist es?
Beratungstermin buchen
Die Hautfarbe entsteht durch Melanin, das Pigmentzellen (Melanozyten) produzieren. Bei Hyperpigmentierung wird zu viel Melanin gebildet oder es sammelt sich an – dunkle Flecken entstehen. Bei Hypopigmentierung fehlt Melanin – helle Flecken. Die Ursachen reichen von Sonne über Hormone, Entzündungen und Medikamente bis zu Autoimmunerkrankungen und Veranlagung.
Die Tiefe des Pigments entscheidet über die Behandelbarkeit: Oberflächliches Pigment in der Epidermis lässt sich gut behandeln, tiefes Pigment in der Dermis ist hartnäckiger. Mit dem Wood-Licht und der Dermatoskopie bestimmen wir beides – und schließen aus, dass sich hinter einem Fleck etwas Bösartiges verbirgt.
Diagnostik
Dermatoskopie jedes auffälligen Flecks. Wood-Licht zur Bestimmung der Pigmenttiefe. Anamnese: Seit wann, wodurch ausgelöst, welche Vorbehandlungen? Bei Verdacht auf Bösartigkeit Biopsie. Erst dann steht die Diagnose – und damit die Therapie.
Gezielte Therapie
Je nach Diagnose: Rubinlaser oder IPL bei Altersflecken, aufhellende Stufentherapie bei Melasma, Peelings bei postinflammatorischer Hyperpigmentierung, Lichttherapie bei Vitiligo, Antimykotikum bei Pityriasis versicolor. Nie das gleiche Verfahren für alles.
Erhaltung und Prävention
Bei jeder Pigmentstörung ist Sonnenschutz die Basis der Erhaltung. Wir stellen ein Pflege- und Schutzkonzept zusammen und kontrollieren den Verlauf – bei Melasma und Vitiligo langfristig.
Nach der Diagnose behandeln wir mit dem Verfahren, das für genau diesen Typ geeignet ist.
Scharf begrenzte braune Flecken an sonnenexponierten Stellen. Ab 40. Rubinlaser oft in 1 Sitzung. Vorab Dermatoskopie – Lentigo maligna ausschließen.
Flächige, unscharfe, symmetrische Flecken im Gesicht. Hormonell und UV-bedingt. Laser mit Vorsicht – aggressive Behandlung verschlimmert. Lichtschutz und aufhellende Therapie als Basis.
Dunkle Flecken nach Akne, Ekzem, Verletzung oder Laser. Bei dunkleren Hauttypen häufig. Verblasst über Monate von selbst – aufhellende Cremes und Peelings beschleunigen.
Angeborene, hellbraune, milchkaffeefarbene Flecken. Einzeln harmlos. Rubinlaser kann aufhellen – oft mehrere Sitzungen, Rezidive möglich.
Viele kleine Flecken bei hellem Hauttyp, im Sommer stärker. Angeboren. Laser oder IPL möglich – bei Veranlagung kommen sie wieder.
Helle, scharf begrenzte Flecken durch Verlust der Pigmentzellen. Autoimmunerkrankung. Lichttherapie, topische Therapie, bei Bedarf Systemtherapie. Eigene Seite.
Helle oder dunkle Flecken am Rumpf durch einen Hefepilz. Antimykotische Therapie – die Flecken verblassen nach Abheilung über Monate.
Pigmentstörungen sind ein Feld, in dem die richtige Diagnose alles entscheidet. Ich sehe regelmäßig Patientinnen, deren Melasma nach einer aggressiven Laserbehandlung im Kosmetikstudio dunkler geworden ist. Erst schauen, dann behandeln – das ist meine Regel.
Das lässt sich nur durch fachärztliche Untersuchung klären – Dermatoskopie, Wood-Licht, Anamnese. Die Unterscheidung ist entscheidend, weil jede Form eine andere Therapie braucht.
Nein. Altersflecken und Café-au-lait sprechen gut auf Laser an. Melasma kann durch Laser schlimmer werden. Vitiligo braucht Lichttherapie, nicht Laser. Deshalb: erst Diagnose.
Postinflammatorische Hyperpigmentierung – die Entzündung regt die Pigmentzellen an. Bei dunkleren Hauttypen häufiger. Verblasst über Monate, aufhellende Therapie beschleunigt. Nicht drücken!
Eine UV-Lampe, unter der sich die Tiefe des Pigments zeigt: Oberflächliches Pigment leuchtet stärker, tiefes bleibt unauffällig. So wissen wir, wie gut eine Behandlung anspricht.
Behandelte Altersflecken nicht. Melasma und Sommersprossen können bei Sonne zurückkommen. Neue Flecken entstehen bei fortgesetzter UV-Belastung.
Die fachärztliche Diagnostik wird übernommen. Die Therapie ist bei Altersflecken und Melasma meist ästhetisch, bei Vitiligo und Pityriasis versicolor medizinisch – dann Kostenübernahme.
Pigmentstörungen präzise diagnostizieren und gezielt behandeln – bei Ihrem Hautarzt in Meerbusch bei Düsseldorf, nahe Neuss und Krefeld.
Termin buchen
