Altersflecken auf den Händen, Pigmentflecken im Gesicht, ein Tattoo, das nicht mehr zum Leben passt – der Rubinlaser ist seit Jahrzehnten der Goldstandard für die Entfernung pigmentierter Hautveränderungen. Seine Wellenlänge von 694 nm wird selektiv vom Melanin und von Tätowierungspigmenten absorbiert, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. In der Privatpraxis Dr. Wenzel in Meerbusch bei Düsseldorf setzen wir den gütegeschalteten Rubinlaser ein – mit dermatoskopischer Abklärung vor jeder Behandlung.
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Der gütegeschaltete (Q-switched) Rubinlaser gibt extrem kurze Impulse im Nanosekundenbereich ab. Die Energie wird vom Pigment so schnell absorbiert, dass es durch die Druckwelle zersprengt wird – bevor die Wärme auf das umliegende Gewebe übergehen kann. Die Pigmentfragmente werden anschließend vom Immunsystem abtransportiert. Das Prinzip heißt selektive Phototermolyse: nur das Ziel wird getroffen, die Haut bleibt geschont.
Die Wellenlänge von 694 nm ist besonders für dunkle Pigmente geeignet – Melanin in Altersflecken und schwarze, blaue oder grüne Tattoofarben. Bei roten oder gelben Tattoos oder bei sehr dunkler Haut kommen andere Wellenlängen zum Einsatz.
Beratung und Abklärung
Dermatoskopische Beurteilung der Pigmentveränderung. Verdächtige Läsionen werden nicht gelasert, sondern operativ entfernt und histologisch untersucht. Bei Tattoos: Einschätzung der Sitzungsanzahl nach Farbe, Dichte und Größe.
Behandlung
Der Laser wird über das Behandlungsareal geführt. Durch die parallele Kühlung ist die Behandlung gut tolerierbar – ein kurzes Piksen pro Impuls. Sie erhalten eine Schutzbrille.
Nachsorge
Im behandelten Areal bildet sich eine dünne Kruste, die innerhalb von 1 bis 2 Wochen von selbst abfällt. Nicht abkratzen – das vermeidet Narben. Darunter zeigt sich die aufgehellte Haut. Konsequenter Sonnenschutz.
Altersflecken (Lentigines)
Die häufigste Indikation. Braune Flecken an Händen, Gesicht, Dekolleté und Unterarmen, die durch jahrelange Sonnenexposition entstehen. In den meisten Fällen reicht eine einzige Sitzung – die Flecken verschwinden vollständig.
Sommersprossen und Café-au-lait-Flecken
Angeborene oder erworbene Pigmentflecken lassen sich mit dem Rubinlaser aufhellen oder entfernen. Bei Café-au-lait-Flecken sind mehrere Sitzungen nötig.
Tattoo-Entfernung
Schwarze, blaue und grüne Tattoos sprechen auf den Rubinlaser besonders gut an. Laien-Tattoos mit geringer Farbdichte benötigen weniger Sitzungen als professionelle Tattoos. Die Behandlung erfolgt im Abstand von 6 bis 8 Wochen, damit das Immunsystem die Pigmentfragmente abtransportieren kann.
Permanent Make-up
Unerwünschtes oder verblasstes Permanent Make-up an Augenbrauen, Lidstrich oder Lippen kann korrigiert werden. Wichtig: Manche Permanent-Make-up-Farben können durch Laser dunkler werden – deshalb führen wir vorab eine Testbehandlung durch.
Naevus Ota und andere dermale Pigmentierungen
Tiefer liegende, bläulich-graue Pigmentierungen, die nur mit dem Rubinlaser erreichbar sind.
Pigmentflecken stören viele meiner Patienten mehr, als man vermuten würde – sie lassen das Gesicht und die Hände älter wirken, als man sich fühlt. Der Rubinlaser kann das in einer einzigen Sitzung ändern. Es ist eines der dankbarsten Verfahren in meiner Praxis.
Rubinlaser: Gütegeschaltet, 694 nm, hochselektiv für Melanin. Einzelne Flecken werden präzise getroffen, meist in 1 Sitzung. Goldstandard für Altersflecken und Tattoos. Kruste für 1 bis 2 Wochen.
IPL: Breites Lichtspektrum, behandelt flächig – Pigmente und Rötungen gleichzeitig. Ideal bei vielen kleinen Flecken und unruhigem Teint, weniger präzise bei einzelnen dunklen Flecken. 3 bis 5 Sitzungen, keine Kruste.
Kryotherapie (Vereisung): Flüssigstickstoff zerstört das Pigment durch Kälte. Günstig und schnell, aber unpräzise – Risiko für helle Narben und Unterpigmentierung. Für Altersflecken heute nicht mehr erste Wahl.
Chemisches Peeling: Oberflächliche Aufhellung, mehrere Sitzungen, geringe Wirkung bei tiefer liegendem Pigment. Als Ergänzung sinnvoll, nicht als Hauptverfahren.
Unsere Empfehlung in Meerbusch: einzelne, klar abgegrenzte Altersflecken mit dem Rubinlaser – flächige Lichtschäden mit IPL. Häufig kombinieren wir beides.
Die meisten Patienten empfinden ein kurzes Piksen – ähnlich dem Schnalzen eines Gummibands auf der Haut. Bei kleinen Arealen ist keine Betäubung nötig, bei größeren Flächen bieten wir eine Betäubungscreme an.
Es bildet sich eine dünne Kruste, die innerhalb von 1 bis 2 Wochen abfällt. Die Haut darunter ist zunächst leicht rosa und wird in den folgenden Wochen heller. Gelegentlich kann eine vorübergehende Über- oder Unterpigmentierung auftreten, die sich zurückbildet.
Idealerweise in der sonnenarmen Jahreszeit von Oktober bis März, wenn die Haut ungebräunt ist. So ist die Diagnostik zuverlässiger und das Risiko für Pigmentverschiebungen geringer.
Nein – und das ist gut so. Vor jeder Behandlung prüfen wir dermatoskopisch, ob es sich um eine gutartige Veränderung handelt. Verdächtige Läsionen werden nicht gelasert. Auch bei Melasma ist der Rubinlaser nicht die erste Wahl, da Melasma hormonell bedingt ist und nach Laserbehandlung wiederkehren kann.
Entfernte Altersflecken kommen nicht zurück. Bei fortgesetzter Sonnenexposition können sich jedoch neue Flecken bilden – konsequenter Sonnenschutz ist die beste Vorbeugung.
Laien-Tattoos 3 bis 5, Profi-Tattoos 7 bis 10 Sitzungen im Abstand von 6 bis 8 Wochen. Die genaue Anzahl hängt von Farbe, Dichte, Größe und Alter des Tattoos ab. Schwarze Tattoos sprechen am besten an.
Die Entfernung von Altersflecken und Tattoos ist eine ästhetische Leistung. Bei medizinischer Indikation (z.B. Naevus Ota) kann im Einzelfall eine Kostenübernahme möglich sein.
Pigmentflecken und Tattoos gezielt und sicher entfernen – mit dermatologischer Abklärung vor jeder Behandlung. Privatpraxis Dr. Wenzel, Ihr Hautarzt in Meerbusch bei Düsseldorf. Vereinbaren Sie Ihre Beratung.
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