Dermatologie

Lipome – gutartige Fettgewebsknoten

Ein Lipom ist eine gekapselte Ansammlung von Fettzellen im Unterhautgewebe. Es fühlt sich weich, gummiartig und verschieblich an, ist meist 1 bis 5 cm groß und wächst langsam über Jahre. Lipome treten bevorzugt zwischen 40 und 60 auf, oft mehrfach, manchmal familiär gehäuft (multiple Lipomatose). Die Ursache ist nicht vollständig geklärt – genetische Faktoren spielen eine Rolle.

Lipome sind fast immer harmlos. In seltenen Fällen kann ein bösartiger Fettgewebstumor (Liposarkom) ähnlich aussehen – besonders bei schnellem Wachstum, tiefer Lage oder Größe über 5 cm. Deshalb beurteilen wir jedes Lipom sonografisch und lassen das entfernte Gewebe histologisch untersuchen. Diese Sicherheit ist beim Hautarzt Standard.

Auf einen Blick

Das Wichtigste in Kürze

  • Gutartig – gekapselte Fettgewebsknoten, die häufigsten Weichteiltumoren.
  • Sonografie vorab – Größe, Tiefe und Abgrenzung beurteilen, Liposarkom ausschließen.
  • Ambulante Entfernung – lokale Betäubung, kleiner Schnitt, 20 bis 40 Minuten.
  • Histologische Sicherung – jedes entfernte Lipom wird untersucht.
  • Narbe entlang der Hautspannungslinien – so klein und unauffällig wie möglich.
  • Auch mehrere Lipome – bei Lipomatose entfernen wir mehrere in einer Sitzung.
Auf einen Blick

Ihre Behandlung auf einen Blick

Diagnostik
Klinische Untersuchung, Sonografie zur Größen- und Tiefenbestimmung
Behandlungsmethode
Chirurgische Exzision – Lipom mit Kapsel über kleinen Schnitt entfernt
Behandlungsdauer
20 bis 40 Minuten, je nach Größe und Lage
Betäubung
Lokalanästhesie, ambulant
Fadenentfernung
Nach 10 bis 14 Tagen
Arbeitsfähigkeit
In der Regel sofort, bei Lipomen an belasteten Stellen kurze Schonung
Nachsorge
Verband täglich wechseln bis Fadenzug, kein Sport 2 Wochen, Narbenpflege
Ablauf

Ihre Behandlung in 4 Schritten

  1. 1

    Diagnostik

    Klinische Untersuchung: Konsistenz, Verschieblichkeit, Größe. Sonografie: Tiefe, Abgrenzung, Gefäßversorgung. Bei atypischem Befund weiterführende Bildgebung (MRT) vor der Entfernung.

  2. 2

    Ambulante Entfernung

    Unter lokaler Betäubung wird die Haut über dem Lipom entlang der Hautspannungslinien eröffnet – der Schnitt ist kleiner als das Lipom. Das Lipom wird mitsamt Kapsel herausgelöst, damit es nicht wiederkommt. Die Wunde wird schichtweise mit feinen Nähten verschlossen.

  3. 3

    Histologie

    Das Lipom wird im Dermatopathologie-Labor beurteilt. Der Befund liegt nach 5 bis 7 Tagen vor und bestätigt die Gutartigkeit.

  4. 4

    Nachsorge

    Verband bis zum Fadenzug tragen und täglich wechseln – beim Duschen mit wasserfestem Pflaster schützen. Fadenentfernung nach 10 bis 14 Tagen. Kein Sport, kein schweres Heben für 2 Wochen. Narbenpflege mit Silikongel ab der 3. Woche.

Dr. med. Elisângela Wenzel
Lipome sind eine der häufigsten Fragen in meiner Sprechstunde: Muss das raus? Meist nicht – aber wenn es stört oder wächst, ist die ambulante Entfernung ein kleiner Eingriff mit großem Effekt. Und die Histologie gibt Sicherheit.
Dr. med. Elisângela Wenzel Fachärztin für Dermatologie und Venerologie, D.A.L.M.

Wann ein Lipom entfernt werden sollte

  • Kosmetisch störend: Sichtbare Vorwölbung an Nacken, Armen, Stirn oder Rücken.
  • Schmerzen oder Druckgefühl: Wenn das Lipom auf Nerven drückt oder bei Bewegung stört.
  • Reibung: Lipome unter dem BH-Träger, am Gürtel oder unter dem Rucksack werden mechanisch gereizt.
  • Wachstum: Ein Lipom, das deutlich größer wird, sollte entfernt und untersucht werden.
  • Unsichere Diagnose: Bei atypischem Tastbefund, tiefer Lage oder Größe über 5 cm – zur histologischen Sicherung.
  • Auf Wunsch: Auch ein harmloses, nicht störendes Lipom kann entfernt werden, wenn Sie es möchten.

Nach der Entfernung – so heilt die Narbe gut

Wunde schonen: Kein Zug auf die Naht – bei Lipomen am Rücken oder an den Armen 2 Wochen keine belastenden Bewegungen.

Verband täglich wechseln: Bis zum Fadenzug einen Verband tragen und täglich frisch anlegen. Duschen ist erlaubt – dabei mit wasserfestem Pflaster abdecken. Kein Baden, kein Schwimmbad bis zur Fadenentfernung.

Nicht in die Sonne: Die frische Narbe 6 Monate mit LSF 50 schützen – sonst wird sie dunkel.

Silikongel: Ab der 3. Woche täglich auf die Narbe – macht sie flacher und heller.

Infektionszeichen melden: Zunehmende Rötung, Schwellung, Wärme, Fieber – bitte umgehend anrufen.

Befund besprechen: Beim Fadenzug erhalten Sie das histologische Ergebnis.

Was sagen unsere Patienten?

Erfahrungen, die Vertrauen schaffen

Häufige Fragen zu Lipomen

Sind Lipome gefährlich?

Nein, Lipome sind gutartig. In seltenen Fällen kann ein Liposarkom ähnlich aussehen – deshalb beurteilen wir jedes Lipom sonografisch und untersuchen entferntes Gewebe histologisch.

Muss ein Lipom entfernt werden?

Nicht zwingend. Wenn es nicht stört, nicht wächst und die Diagnose sicher ist, kann es bleiben. Bei Beschwerden, Wachstum oder kosmetischer Belastung empfehlen wir die Entfernung.

Kommt ein Lipom wieder?

Wenn es mitsamt Kapsel vollständig entfernt wird, nicht. Neue Lipome können bei Veranlagung an anderen Stellen entstehen.

Bleibt eine Narbe?

Ja – aber klein, entlang der Hautspannungslinien und nach Abheilung meist unauffällig. Mit Silikongel-Pflege wird sie flach und hell.

Kann ein Lipom abgesaugt werden?

Bei größeren Lipomen ist eine Liposuktion möglich – die Narbe ist kleiner, aber die Kapsel bleibt oft zurück, und eine Histologie ist eingeschränkt. Wir beraten Sie, welches Verfahren passt.

Ist die Entfernung schmerzhaft?

Unter Lokalanästhesie nicht. Nach dem Eingriff kann die Stelle für einige Tage spannen – mit einfachen Schmerzmitteln gut kontrollierbar.

Werden die Kosten übernommen?

Bei Beschwerden, Wachstum oder diagnostischer Unsicherheit ist die Entfernung medizinisch notwendig – private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten inklusive Histologie. Bei rein kosmetischem Wunsch Selbstzahlerleistung.

Beratungstermin

Vereinbaren Sie Ihren Termin

Lipome ambulant und sicher entfernen – mit Sonografie vorab und Histologie danach. Ihr Hautarzt in Meerbusch bei Düsseldorf, nahe Neuss und Krefeld. Vereinbaren Sie Ihren Termin – wir klären, ob und wie das Lipom entfernt werden sollte.

Termin buchen