Dermatologie

Atherome – Zysten aus dem Haarfollikel

Ein Atherom entsteht, wenn sich Zellen der Haarwurzelscheide abkapseln und einen Hohlraum bilden, der sich mit Hornmaterial füllt. Typisch: fest, glatt, gut verschieblich, 1 bis 5 cm groß, ohne zentrale Öffnung – im Unterschied zur Epidermalzyste. Atherome sitzen bevorzugt auf der behaarten Kopfhaut (90 Prozent), treten oft mehrfach auf und sind familiär gehäuft. Frauen sind häufiger betroffen.

Atherome sind gutartig und entarten nicht. Das Problem: Sie wachsen langsam weiter, stören mechanisch (Kamm, Bürste, Kissen) und entzünden sich – dann werden sie rot, schmerzhaft, manchmal eitrig. Ein entzündetes Atherom ist ein Notfall in der Hautarztpraxis, kein Grund zum Abwarten.

Auf einen Blick

Das Wichtigste in Kürze

  • Gutartig – Haarfollikelzysten, keine Tumoren, nicht ansteckend.
  • Meist auf der Kopfhaut – 90 Prozent, oft mehrere, familiär gehäuft.
  • Ausschälen statt Ausschneiden – die glatte Kapsel lässt sich oft über einen kleinen Stich entfernen.
  • Kapsel muss mit – sonst kommt das Atherom wieder.
  • Entzündet? Zuerst behandeln – dann in Ruhe entfernen, nach 4 bis 6 Wochen.
  • Histologie – jedes Atherom wird untersucht.
Auf einen Blick

Ihre Behandlung auf einen Blick

Diagnostik
Klinische Untersuchung, bei Bedarf Sonografie
Behandlungsmethode
Ausschälung über kleinen Stich (Kopfhaut) oder Exzision mit Kapsel
Behandlungsdauer
15 bis 30 Minuten
Betäubung
Lokalanästhesie, ambulant
Fadenentfernung
Nach 7 bis 10 Tagen, auf der Kopfhaut oft selbstauflösende Fäden
Bei Entzündung
Antibiotikum oder Eröffnung, Entfernung nach 4 bis 6 Wochen
Nachsorge
Haare 2 Tage nicht waschen, kein Sport 1 Woche
Ablauf

Ihre Behandlung in 4 Schritten

  1. 1

    Beratung

    Klinische Untersuchung: Lage, Größe, Konsistenz, Entzündungszeichen. Bei Bedarf Ultraschall. Bei akuter Entzündung: erst Entzündung behandeln, OP in 4 bis 6 Wochen.

  2. 2

    Ambulante Entfernung

    Lokalanästhesie. Auf der Kopfhaut: kleiner Stich über dem Atherom, die glatte Kapsel wird mit stumpfem Instrument herausgeschält – ohne die Zyste zu eröffnen. An anderen Stellen: kleine Spindelexzision. Wundverschluss mit feinen Nähten, auf der Kopfhaut oft selbstauflösend.

  3. 3

    Histologie

    Das Atherom geht zur feingeweblichen Untersuchung – Ergebnis nach 5 bis 7 Tagen.

  4. 4

    Nachsorge

    Auf der Kopfhaut: Haare 2 Tage nicht waschen, dann vorsichtig. An anderen Stellen: Verband bis zum Fadenzug tragen und täglich wechseln. Kein Sport 1 Woche. Bei Fäden Entfernung nach 7 bis 10 Tagen. Narbe auf der Kopfhaut ist unter den Haaren unsichtbar.

Dr. med. Elisângela Wenzel
Atherome auf der Kopfhaut lassen sich meist elegant über einen winzigen Stich ausschälen – ohne großen Schnitt, ohne sichtbare Narbe. Wichtig ist nur, dass die Kapsel vollständig mitkommt. Dann ist die Zyste dauerhaft weg.
Dr. med. Elisângela Wenzel Fachärztin für Dermatologie und Venerologie, D.A.L.M.

Atherom, Epidermalzyste oder Lipom – die Abgrenzung

Atherom (Trichilemmalzyste): Fest, glatt, ohne Porus, meist Kopfhaut. Lässt sich oft als Ganzes ausschälen. Inhalt: festes, gelbliches Hornmaterial.

Epidermalzyste: Prall-elastisch, oft mit zentralem Porus, aus dem sich käsiger Inhalt entleert. Rumpf, Gesicht, Hals. Braucht Spindelexzision.

Lipom: Weich, gummiartig, tiefer, größer. Fettgewebe, kein Hornmaterial. Kein Porus, keine Entzündung. Andere OP-Technik.

Abszess: Akut, rot, heiß, schmerzhaft, fluktuierend – meist ein entzündetes Atherom. Erst Entlastung, dann Entfernung.

Die Unterscheidung bestimmt die OP-Technik – deshalb schauen wir vor jedem Eingriff genau hin.

Entzündetes Atherom – so handeln Sie richtig

  • Nicht drücken: Drücken presst Hornmaterial ins Gewebe – die Entzündung breitet sich aus, Narben entstehen.
  • Kühlen: Kühlkompresse gegen Schmerz und Schwellung.
  • Umgehend zum Hautarzt: Ein entzündetes Atherom heilt nicht von allein – es braucht Antibiotikum oder Entlastung.
  • Kein Warmhalten: Wärmeauflagen oder Zugsalbe fördern die Einschmelzung – das mag den Abszess reifen lassen, ist aber keine Lösung.
  • Erst beruhigen, dann entfernen: Die endgültige Entfernung mit Kapsel erfolgt 4 bis 6 Wochen nach Abklingen der Entzündung. Dann ist das Thema erledigt.
  • Mehrere Atherome: Wer eines hat, bekommt oft weitere – wir entfernen auf Wunsch alle in einer Sitzung.
Was sagen unsere Patienten?

Erfahrungen, die Vertrauen schaffen

Häufige Fragen zu Atheromen

Ist ein Atherom gefährlich?

Nein, es ist gutartig und entartet nicht. Es kann sich aber entzünden und dann schmerzhaft werden.

Warum kommt mein Atherom immer wieder?

Meist blieb bei früheren Behandlungen ein Rest der Kapsel zurück – und der produziert neues Hornmaterial. Erst die vollständige Ausschälung beendet das.

Kann ich das Atherom ausdrücken?

Nein. Das Hornmaterial gelangt ins Gewebe, die Entzündung wird schlimmer, und das Atherom bleibt.

Was tun bei einem entzündeten Atherom?

Kühlen, nicht drücken, zum Hautarzt. Wir behandeln die Entzündung – die Entfernung erfolgt nach Abheilung.

Bleibt eine Narbe?

Auf der Kopfhaut unter den Haaren unsichtbar. An anderen Stellen eine kleine Linie, die mit Narbenpflege unauffällig wird.

Muss ich die Haare abrasieren?

Nein. Wir scheiteln die Haare und arbeiten zwischen den Strähnen.

Werden die Kosten übernommen?

Die Entfernung von Atheromen ist bei Beschwerden, Entzündung oder Wachstum medizinisch notwendig – private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten inklusive Histologie.

Beratungstermin

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Atherome ambulant und vollständig entfernen – mit Kapsel, ohne Rezidiv, auch bei Entzündung kurzfristig. Ihr Hautarzt in Meerbusch bei Düsseldorf, nahe Neuss und Krefeld. Vereinbaren Sie Ihren Termin – bei entzündetem Atherom auch akut.

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