Privatpraxis Dr. Wenzel · Dorfstraße 32a · 40667 Meerbusch
Schmerzhafte, symmetrische Fettverteilungsstörung an Beinen und Armen, die auf Diäten und Sport nicht anspricht. Druckschmerz, den niemand ernst nimmt. Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung, die fast ausschließlich Frauen betrifft – und die viel zu oft als Übergewicht abgetan wird. Viele Patientinnen haben einen jahrelangen Leidensweg hinter sich, bevor jemand die richtige Diagnose stellt. In unserem zertifizierten Venen Kompetenz-Zentrum in Meerbusch bei Düsseldorf nehmen wir Ihre Beschwerden ernst: Wir stellen die Diagnose differenziert, grenzen sie sicher ab und begleiten Sie durch die Therapie.
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Beim Lipödem vermehrt sich das Unterhautfettgewebe symmetrisch an Beinen (Oberschenkel, Unterschenkel) und häufig auch an den Armen – während Hände, Füße und Rumpf schlank bleiben. Typisch ist die scharfe Abgrenzung an Handgelenken und Knöcheln, das sogenannte Cuff-Zeichen. Das Fettgewebe ist druckschmerzhaft und spricht auf Diät und Sport nicht an – weil es sich nicht um normales Speicherfett handelt, sondern um krankhaft verändertes Gewebe.
Die Erkrankung beginnt fast immer nach hormonellen Umstellungen: Pubertät, Schwangerschaft, Menopause. Eine genetische Komponente ist wahrscheinlich – oft sind Mutter oder Schwester ebenfalls betroffen. Unbehandelt schreitet das Lipödem fort und kann in späteren Stadien zu einem zusätzlichen Lymphödem (Lipo-Lymphödem) führen.
Diagnostik und Beschwerdeerfassung
Ausführliche Anamnese: Wann begannen die Beschwerden, welche hormonellen Ereignisse gab es, gibt es Betroffene in der Familie? Klinische Untersuchung: Fettverteilung, Cuff-Zeichen, Druckschmerz, Hautbeschaffenheit. Farbduplexsonographie zum Ausschluss einer begleitenden Veneninsuffizienz. Am Ende: Diagnose, Beschwerdeprofil (Schmerz, Einschränkung im Alltag), Therapieplan.
Konservative Therapie
Kompressionstherapie mit flachgestrickten Kompressionsstrümpfen (Klasse II bis III) – die Basis jeder Lipödem-Behandlung. Sie reduziert Schmerzen, verlangsamt das Fortschreiten und verbessert die Lebensqualität. Manuelle Lymphdrainage als entstauende Therapie. Bewegung: Wassergymnastik, Schwimmen, Radfahren – gelenkschonend, mit Unterstützung des Lymphabflusses. Wir verordnen, koordinieren und kontrollieren.
Operative Therapie
Bei fortgeschrittenem Lipödem, das auf konservative Maßnahmen nicht ausreichend anspricht, kann eine Liposuktion (wasserstrahl- oder vibrationsassistiert) das erkrankte Fettgewebe dauerhaft entfernen und die Beschwerden erheblich lindern. Wir koordinieren die Anbindung an spezialisierte Zentren und begleiten Sie in Vor- und Nachsorge.
Das Lipödem wird viel zu häufig als Übergewicht abgetan. Die Frauen, die zu mir kommen, haben oft einen langen Leidensweg hinter sich. Eine sorgfältige Diagnostik und die richtige Einordnung sind der erste Schritt zu einer wirksamen Therapie – und zur Anerkennung ihrer Beschwerden.
Die S2k-Leitlinie Lipödem (2024) hat die Diagnostik neu ausgerichtet: Nicht das Aussehen der Beine, sondern der Schmerz ist das entscheidende Kriterium. Ein Lipödem ist immer schmerzhaft – Druckschmerz, Spontanschmerz, Berührungsempfindlichkeit. Eine symmetrische Fettvermehrung ohne Schmerzen ist kein Lipödem, sondern eine Lipohypertrophie.
Die früher übliche Einteilung in 3 Stadien nach der Silhouette wird nicht mehr empfohlen, weil sie die Schwere der Erkrankung nicht erfasst: Eine Patientin mit glatter Haut kann stärkere Schmerzen haben als eine mit ausgeprägten Gewebewülsten. Entscheidend für die Therapieplanung sind daher Schmerzintensität, Einschränkung im Alltag, Begleiterkrankungen und das Ansprechen auf konservative Maßnahmen. Wir dokumentieren diese Kriterien leitliniengerecht – das ist auch die Grundlage für eine Kostenübernahme bei Liposuktion.
Lipödem: Symmetrisch, beide Beine gleich, Hände und Füße schlank (Cuff-Zeichen), Druckschmerz, keine Reaktion auf Diät. Betrifft Fettgewebe.
Lymphödem: Kann einseitig auftreten, betrifft auch Füße und Hände (Stemmer-Zeichen positiv), meist schmerzlos, Dellenbildung bei Druck. Betrifft Flüssigkeit, nicht Fett.
Adipositas: Ganzkörperbetont, auch Rumpf und Gesicht, Hände und Füße mitbetroffen, kein Druckschmerz, reagiert auf Diät und Sport.
Lipohypertrophie: Symmetrische Fettvermehrung wie beim Lipödem – aber ohne Schmerzen. Nach aktueller Leitlinie kein Lipödem, sondern eine eigene Diagnose.
Die Unterscheidung ist nicht immer einfach – auch Mischformen kommen vor. Deshalb stellen wir die Diagnose klinisch und ergänzen sie durch die Farbduplexsonographie, um eine begleitende Venenschwäche zu erkennen.
Typische Zeichen: Symmetrisch dicke Beine oder Arme bei schlanken Händen und Füßen, Druckschmerz beim Anfassen, keine Besserung durch Diät und Sport. Wenn mehrere dieser Zeichen zutreffen, lohnt sich eine fachärztliche Abklärung.
Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung. Die konservative Therapie kontrolliert die Symptome, die Liposuktion kann das erkrankte Fettgewebe dauerhaft reduzieren. Eine vollständige Heilung im engeren Sinne ist derzeit nicht möglich – aber ein Leben mit deutlich weniger Beschwerden.
Eine Diät reduziert das Lipödem-Fettgewebe nicht – das ist gerade das Kennzeichen der Erkrankung. Eine entzündungshemmende Ernährung kann jedoch Schwellungen und Schmerzen lindern und das Fortschreiten verlangsamen. Bei zusätzlichem Übergewicht ist Gewichtsreduktion sinnvoll.
Beim Lipödem sind beide Beine symmetrisch betroffen, Hände und Füße bleiben schlank, und es bestehen Druckschmerzen. Das Lymphödem kann einseitig auftreten, betrifft auch Füße und Hände und ist eine Flüssigkeitsansammlung, keine Fettvermehrung. In späteren Lipödem-Stadien kommen beide zusammen vor.
Weil das Lipödem oft mit einer Venenschwäche einhergeht, die in der Duplexsonographie erkannt werden muss – und weil die leitliniengerechte Diagnose und die Therapieplanung phlebologische Erfahrung erfordern. In unserem Venen Kompetenz-Zentrum in Meerbusch bringen wir beides zusammen.
Private Krankenversicherungen erstatten die Liposuktion bei Lipödem zunehmend – nach dokumentierter konservativer Therapie und leitliniengerechter Diagnose. Seit 2025 ist die Liposuktion bei Lipödem nicht mehr auf bestimmte Stadien beschränkt. Wir erstellen die notwendigen Befunde.
Die fachärztliche Diagnostik und die Verordnung von Kompressionsstrümpfen und Lymphdrainage sind medizinisch notwendige Leistungen, die private Krankenversicherungen in der Regel übernehmen.
Lipödem erkennen und richtig einordnen – fachärztliche Diagnostik in Ihrem zertifizierten Venen Kompetenz-Zentrum beim Hautarzt in Meerbusch bei Düsseldorf, nahe Neuss und dem Niederrhein. Vereinbaren Sie Ihren Termin zur Diagnostik – wir nehmen Ihre Beschwerden ernst.
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