Die Akne ist abgeheilt – die Narben sind geblieben. Eingesunkene Dellen, wellige Hautoberfläche, kleine tiefe Löcher, die auch mit Make-up sichtbar bleiben. Aknenarben sind mehr als ein kosmetisches Problem: Sie erinnern täglich an eine Zeit, die viele hinter sich lassen möchten. Die gute Nachricht: Aknenarben lassen sich heute deutlich verbessern. In der Privatpraxis Dr. Wenzel in Meerbusch bei Düsseldorf kombinieren wir CO2-Laser, Morpheus8 Burst, Microneedling und PRP zu einem Konzept, das auf den Narbentyp abgestimmt ist.
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Nicht alle Aknenarben sind gleich. Atrophe (eingesunkene) Narben entstehen, wenn bei der Abheilung Gewebe verloren geht – sie machen 90 Prozent aller Aknenarben aus. Hypertrophe und Keloid-Narben entstehen durch Gewebeüberschuss – erhaben, wulstig, oft an Rücken und Brust. Dazu kommen Rötungen (postinflammatorisches Erythem) und Verfärbungen (Hyperpigmentierung), die keine echten Narben sind, aber ähnlich stören.
Innerhalb der atrophen Narben unterscheiden wir drei Typen – und jeder spricht auf andere Verfahren an. Deshalb beginnt jede Narbenbehandlung mit der genauen Analyse: Welcher Typ, wie tief, wie ausgedehnt, welche Hautfarbe. Erst dann legen wir fest, welche Verfahren in welcher Reihenfolge kombiniert werden.

Narbenanalyse
Genaue Beurteilung: Narbentyp, Tiefe, Ausdehnung, Hauttyp, Rötungen, Pigmentverschiebungen. Ist die Akne wirklich abgeheilt? Fotodokumentation. Auf dieser Basis erstellen wir ein Konzept aus mehreren Verfahren.
Vorbereitung
Bei aktiver Akne zuerst diese behandeln – sonst entstehen während der Narbentherapie neue Narben. Bei dunkler Haut ggf. depigmentierende Vorbehandlung. Sonnenschutz ab 4 Wochen vorher.
Kombinationsbehandlung
Je nach Konzept: Subzision für Rolling-Narben, CO2-Laser oder Morpheus8 Burst flächig, TCA-Cross für Icepick-Narben, PRP zur Regeneration nach jeder Sitzung. 3 bis 5 Sitzungen im Abstand von 4 bis 8 Wochen.
Regeneration und Ergebnis
Nach jeder Sitzung Rötung und Schwellung für einige Tage. Die Kollagenneubildung braucht Zeit – das volle Ergebnis zeigt sich 3 bis 6 Monate nach der letzten Sitzung. Kontrolle nach 3 Monaten, bei Bedarf weitere Sitzungen.
Flache, wellige Vertiefungen mit weichen Rändern – durch Bindegewebsstränge, welche die Haut nach unten ziehen. Beste Verfahren: Subzision (Durchtrennen der Stränge), Morpheus8 Burst, Filler zur Anhebung.
Kastenförmige Einsenkungen mit scharfen Rändern, wie Windpockennarben. Beste Verfahren: fraktionierter CO2-Laser, Morpheus8 Burst, bei tiefen Narben TCA-Cross.
Schmale, tiefe, spitz zulaufende Löcher. Die schwierigsten Narben. Beste Verfahren: TCA-Cross (punktuelle Säurebehandlung), Stanzexzision, kombiniert mit CO2-Laser.
Erhabene, wulstige Narben, oft an Rücken, Brust und Schultern. Beste Verfahren: Kortison-Injektion, Gefäßlaser, Silikonpflaster, bei Keloiden Kombination mit Kryotherapie.
Rote Flecken nach abgeheilter Akne (Erythem) → Excel V+ Gefäßlaser. Braune Flecken (Hyperpigmentierung) → aufhellende Cremes, Peelings, IPL. Beides keine echten Narben, aber oft störender.

Aknenarben sind kein Schicksal. Mit der richtigen Kombination aus Laser, Radiofrequenz und regenerativen Verfahren lassen sich auch tiefe Narben deutlich verbessern. Was ich meinen Patienten sage: Es braucht Geduld und mehrere Sitzungen – aber das Ergebnis ist die Mühe wert.
Fraktionierter CO2-Laser: Stärkste Wirkung bei Boxcar- und Rolling-Narben. Trägt Narbenränder ab, stimuliert Kollagen in der Tiefe. 5 bis 7 Tage Ausfallzeit. Nicht für dunkle Haut.
Morpheus8 Burst: Radiofrequenz-Microneedling bis 7 mm. Wirkt bei allen atrophen Narben, für alle Hauttypen, ganzjährig, 1 bis 3 Tage Ausfallzeit. Unser vielseitigstes Verfahren.
Microneedling mit PRP: Sanfter Einstieg, mechanische Kollagenstimulation plus Wachstumsfaktoren. Gut bei flachen Narben und zur Verbesserung der Hautqualität. Viele Sitzungen nötig.
Subzision: Eine Nadel durchtrennt die Bindegewebsstränge unter Rolling-Narben. Sofortiger Effekt, oft kombiniert mit Filler oder PRP.
TCA-Cross: Hochkonzentrierte Trichloressigsäure punktuell in Icepick-Narben. Die einzige wirksame Methode für tiefe, schmale Narben.
Hyaluronsäure-Filler: Sofortige Anhebung eingesunkener Narben. Hält 6 bis 12 Monate, gut als Ergänzung.
Die besten Ergebnisse entstehen durch Kombination: erst Subzision, dann Morpheus8 Burst oder CO2, PRP nach jeder Sitzung, Filler zum Schluss für Restdefekte.
Vollständig selten – aber eine Verbesserung um 50 bis 80 Prozent ist bei konsequenter Kombinationsbehandlung realistisch. Flache Narben sprechen besser an als tiefe Icepick-Narben.
Es gibt nicht das eine beste Verfahren – es hängt vom Narbentyp ab. Rolling-Narben brauchen Subzision, Icepick-Narben TCA-Cross, Boxcar-Narben Laser oder Morpheus8. Die Kombination bringt das beste Ergebnis.
In der Regel 3 bis 5 Sitzungen im Abstand von 4 bis 8 Wochen. Bei ausgeprägten Narben können mehr nötig sein. Das Ergebnis baut sich über Monate auf.
Unter Betäubungscreme gut tolerierbar. Beim CO2-Laser setzen wir ggf. eine Infiltrationsanästhesie ein. Nach der Behandlung kann ein Brennen wie nach Sonnenbrand auftreten.
Ja – mit Morpheus8 Burst, Microneedling und Subzision. Der CO2-Laser ist bei dunkler Haut wegen des Pigmentierungsrisikos nur eingeschränkt einsetzbar.
Ja. Aktive Akne muss zuerst kontrolliert werden – sonst entstehen während der Narbentherapie neue Narben. Wir behandeln beides in einem Konzept.
Herbst bis Frühjahr für CO2-Laser. Morpheus8 Burst und Microneedling sind ganzjährig möglich – mit konsequentem Sonnenschutz.
Die Behandlung von Aknenarben ist in der Regel eine ästhetische Leistung. Bei schweren, funktionell einschränkenden Narben kann im Einzelfall eine Kostenübernahme möglich sein. Wir informieren Sie vorab.
Aknenarben gezielt behandeln – mit einem Konzept, das auf Ihren Narbentyp abgestimmt ist. Ihr Hautarzt in Meerbusch bei Düsseldorf, nahe Neuss und Krefeld. Vereinbaren Sie Ihre Narbenberatung – wir zeigen Ihnen, was möglich ist.
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