Privatpraxis Dr. Wenzel · Dorfstraße 32a · 40667 Meerbusch
Migräne ist weit mehr als Kopfschmerzen. Typisch sind einseitige, pulsierende Schmerzattacken, die von Übelkeit, Licht- und Geräuschempfindlichkeit begleitet werden und den Alltag massiv einschränken können.
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Wenn Migräneattacken über Monate hinweg fast täglich auftreten und herkömmliche Medikamente nicht mehr ausreichend helfen, spricht man von chronischer Migräne: mindestens 15 Kopfschmerztage pro Monat über einen Zeitraum von 3 Monaten, davon mindestens 8 Tage mit migränetypischen Symptomen. Die Erkrankung betrifft alle Lebensbereiche: Beruf, Familie, soziale Kontakte.
Botulinumtoxin ist kein Schmerzmittel für den akuten Migräneanfall – es wirkt vorbeugend. Seit 2011 ist es zur Prophylaxe der chronischen Migräne zugelassen und wird nach dem standardisierten PREEMPT-Protokoll an 31 bis 39 definierten Injektionspunkten an Stirn, Schläfen, Hinterkopf, Nacken und Schultern injiziert. In der Privatpraxis Dr. Wenzel in Meerbusch führen wir die Behandlung fachärztlich durch – in enger Abstimmung mit Ihrem Neurologen.
Beratung und Planung
In einem ausführlichen Gespräch analysieren wir Ihre Migränegeschichte: Häufigkeit der Kopfschmerztage, bisherige Therapieversuche und aktuelle Medikation. Wir prüfen, ob die Diagnose chronische Migräne vorliegt und ob Botulinumtoxin für Sie geeignet ist. Gemeinsam mit Ihnen und in Abstimmung mit Ihrem Neurologen erstellen wir den Behandlungsplan.
Vorbereitung
Die Behandlungsareale an Stirn, Schläfen, Hinterkopf, Nacken und Schultern werden desinfiziert und die Injektionspunkte markiert. Da sehr feine Nadeln verwendet werden, ist eine Betäubung in der Regel nicht erforderlich – auf Wunsch kann eine Betäubungscreme aufgetragen werden.
Durchführung nach dem PREEMPT-Protokoll
Die Injektionen erfolgen nach dem standardisierten, in klinischen Studien entwickelten Schema an 31 bis 39 definierten Punkten. Je nach Ihrem individuellen Schmerzmuster können zusätzliche Punkte behandelt werden. Dauer: etwa 15 bis 20 Minuten.
Nachsorge
Leichte Rötungen, Druckempfindlichkeit oder vereinzelt blaue Flecken an den Injektionsstellen sind möglich und klingen rasch ab. Für einige Stunden auf Sport, Massagen und Druck auf die behandelten Stellen verzichten. Gesellschaftsfähig sind Sie sofort.
Chronische Migräne betrifft den ganzen Alltag – nicht nur die Stunden mit Schmerzen, sondern auch die ständige Angst vor der nächsten Attacke. Wenn Medikamente allein nicht ausreichen, kann Botulinumtoxin einen echten Unterschied machen. Die enge Abstimmung mit dem Neurologen ist mir dabei besonders wichtig.
Die Zulassung besteht nur für die chronische Migräne (mindestens 15 Kopfschmerztage pro Monat). Bei episodischer Migräne konnte in Studien kein ausreichender Wirknachweis erbracht werden. In Einzelfällen ist ein individueller Heilversuch möglich – das besprechen wir gemeinsam.
Manche Patienten berichten bereits nach der 1. Behandlung über weniger Attacken. Bei anderen zeigt sich der volle Effekt erst nach dem 2. oder 3. Zyklus. Deshalb empfehlen wir, mindestens 3 Behandlungen durchzuführen, bevor der Therapieerfolg beurteilt wird.
Ja. Botulinumtoxin ergänzt die bestehende Therapie und kann mit den meisten Migränemedikamenten kombiniert werden.
Seit 2018 stehen sogenannte CGRP-Antikörper als neuere Wirkstoffklasse zur Migräneprophylaxe zur Verfügung. Diese werden in der Regel vom Neurologen verordnet. Botulinumtoxin und CGRP-Antikörper schließen sich nicht gegenseitig aus – welche Therapie oder Kombination geeignet ist, klären wir gemeinsam mit Ihrem Neurologen.
Die Injektionen werden mit sehr feinen Nadeln gesetzt. Die meisten Patienten empfinden ein kurzes Piksen, das gut auszuhalten ist. Die gesamte Behandlung dauert nur 15 bis 20 Minuten.
Bei privater Krankenversicherung kann eine Kostenübernahme möglich sein – abhängig vom Tarif, insbesondere wenn eine chronische Migräne vorliegt und andere Therapien zuvor nicht ausreichend gewirkt haben. Die Abrechnung erfolgt nach GOÄ. Im Beratungsgespräch erhalten Sie eine transparente Kostenaufstellung.
Migräne-Behandlung mit Botulinumtoxin – fachärztlich bei Ihrem Hautarzt in Meerbusch bei Düsseldorf, Privatpraxis Dr. Wenzel.
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